CDC zahajuje úsilí o posílení programů nemocniční sepse

CNN
—

V typickém roce se u nejméně 1,7 milionu dospělých ve Spojených státech rozvine sepse a nejméně 350 000 zemře v nemocnici nebo je převezeno do pečovatelských domů, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.

Navíc asi u třetiny lidí, kteří zemřou v nemocnici ve Spojených státech, se během hospitalizace rozvine sepse, říká agentura.

Data CDC ukazují, že mnoho nemocnic v USA nemá prostředky na co nejrychlejší identifikaci a léčbu sepse.

Ředitel CDC Dr. Mandy Cohen ve čtvrtek oznámil spuštění agentury Základní prvky programu nemocniční sepsePrůvodce doplněním a podporou implementace současných pokynů pro sepsi v amerických nemocnicích.

Sepse je extrémní reakce těla na infekci. Život ohrožující stav vyžaduje neodkladnou lékařskou péči, aby nedošlo k poškození orgánů a smrti.

V některých případech nejsou sepse nebo infekce, které k ní vedou, správně identifikovány, protože mohou přicházet s širokou škálou příznaků, jako je dezorientace nebo dezorientace, dušnost, zvýšená srdeční frekvence, horečka, třes nebo pocit velkého chladu a silná bolest . nebo nepohodlí, vlhká nebo zpocená kůže, říká CDC.

„Proto Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) vyvinula základní prvky nemocničního programu sepse, aby poskytovatele dostala do nejlepší možné pozice pro poskytování účinné péče pacientům se sepsí,“ řekl Cohen.

Jednou z takových pacientek byla Alice Tapper, dcera moderátora CNN Jakea Tappera, které byla v roce 2021, když mu bylo 14 let, diagnostikována téměř smrtelná chybná diagnóza apendicitidy.

Po převozu do nemocnice s žaludečními křečemi, horečkou, zimnicí a zvracením se Alice dozví, že má virovou infekci nebo gastroenteritidu, navzdory obavám jejích rodičů ze zánětu slepého střeva.

O několik dní později, když se její stav stále zhoršoval, Alici diagnostikovali zánět slepého střeva a spěchali na operaci. Do té doby jí ale slepé střevo prasklo a brzy se u ní objevila sepse.

Alice během čtvrteční konference CDC řekla, že ačkoli se plně uzdravila, je frustrovaná tím, že nebyla diagnostikována.

„Kdyby se zánět slepého střeva bral vážně a známky a symptomy sepse byly potvrzeny, můj průběh péče by nemohl vyústit v týdny v nemocnici a dlouhé zotavování doma,“ řekla.

Více než 75 tisíc dětí Rozvíjet těžká sepse každý rok. Ale riziko je největší u lidí ve věku 65 let a starších, spolu s těmi s oslabeným imunitním systémem, říká CDC.

„Příběhy jako Alice’s nám připomínají, že i ten nejzkušenější, nejoddanější, nejoddanější a nejzkušenější tým může zaskočit sepse,“ řekl ve čtvrtek Dr. Chris DiRenzo, senior viceprezident a generální ředitel Americké asociace nemocnic.

Podle průzkumu 5 221 amerických nemocnic z roku 2022 zveřejněného ve čtvrtek v týdenní zprávě o úmrtnosti a úmrtnosti Centers for Disease Control and Prevention mnoho nemocnic nemá vhodné programy pro rychlou reakci na sepsi.

Průzkum ve skutečnosti zjistil, že pouze 73 % uvedlo, že má výbor pro sepsi, který má za úkol monitorovat a hodnotit péči o sepsi a její výsledky. Tyto výbory byly méně časté v menších nemocnicích s méně než 25 lůžky.

Průzkum, který hodnotil prevalenci a charakteristiky programů sepse v nemocnicích akutní péče, také zjistil, že pouze 55 % nemocnic v USA vyčlenilo čas pro vedoucí programů sepse, aby programy provedli.

Mezitím 55 % komisí pro sepse uvedlo zapojení programů antibiotického dozoru, které monitorují a přezkoumávají používání antibiotik a antimykotik v péči o pacienty se sepsí.

„CDC vyzývá všechny nemocnice v USA, aby měly program pro sepse a rozšířily péči o sepse,“ řekl Cohen.

Nemocnice po celé zemi jsou povzbuzovány k tomu, aby zaváděly části základních prvků do svých operací, ale Dr. Raymond Dantes, odborný asistent medicíny na lékařské fakultě Emory University, řekl CNN, že asi 1400 nemocnic začíná od nuly, protože mít výbor pro sepse.

Nový dokument Essential Elements, který CDC poskytuje nemocnicím, bude mít „Průvodce zahájením“, který jim pomůže implementovat jejich vlastní provize.

„Pro ty nemocnice, které již mají programy sepse spuštěné a mají dostupné zdroje, máme spoustu podrobností a osvědčených postupů, které jsme shromáždili z nemocnic, jak lépe optimalizovat programy sepse,“ řekl Dantes.

Většina (87 %) dospělých se sepsí jde do nemocnice kvůli infekci, která se nelepší. Ale existují určité kroky, které mohou lidé podniknout, aby pomohli předejít sepsi a jejím účinkům, říká CDC. Prvním je očkování proti virům, jako je koronavirus, chřipka a respirační syncyciální virus.

Bakteriální infekce způsobují většinu případů sepse, podle CDC, takže infekci můžete zabránit čištěním odřenin a řezů a dodržováním dobré hygieny, jako je pravidelné sprchování a mytí rukou.

Alice Tapper říká, že každý by měl mít na paměti sepse, když onemocní, protože čas je důležitý, když se infekce zhorší.

„Je to běžnější, než si lidé myslí,“ řekla. „Uvědomit si nebezpečí tikajících hodin, jak krátkou dobu máte sepsi, jak je špatná a jak rychle se může zhoršit.“

revize: Dřívější verze příběhu nesprávně přiřadila informace o nemocničních programech reakce na sepsi. Měl citovat CDC MMWR.