Známky „přenosné“ Alzheimerovy choroby se objevují u lidí, kteří dostávali růstový hormon

Vědci tvrdí, že objevili další důkazy na podporu kontroverzní hypotézy, že lepkavé proteiny, které jsou známkou Alzheimerovy choroby, mohou být „přenášeny“ z člověka na člověka určitými chirurgickými postupy.

Autoři a další vědci zdůrazňují, že výzkum je založen na malém počtu lidí a souvisí s lékařskými praktikami, které se již nepoužívají. Studie nenaznačuje, že formy demence, jako je Alzheimerova choroba, mohou být nakažlivé.

„Rádi bychom však do budoucna přijali preventivní opatření, abychom snížili i ty vzácné případy, které se vyskytnou,“ říká neurolog John Collinge z University College London, který vedl výzkum, který byl zveřejněn.¹ v Přírodní medicína 29. ledna.

Během posledního desetiletí Collinge a jeho tým studovali lidi ve Spojeném království, kteří v dětství dostávali růstový hormon odvozený z kadaverózních hypofýz k léčbě zdravotních stavů, včetně nízkého vzrůstu. Nejnovější studie zjistila, že o desetiletí později se u některých z těchto lidí rozvinuly známky rané demence. Příznaky demence, jako jsou problémy s pamětí a jazykem, byly diagnostikovány klinicky a u některých pacientů se objevily spolu s plaky lepkavého amyloidního beta proteinu v mozku, což je charakteristický znak Alzheimerovy choroby. Vědci naznačují, že tento amyloidní protein, který byl přítomen v hormonálních přípravcích, byl „implantován“ do mozku a způsobil poškození.

Kontaminovaný hormon

Tato práce staví na předchozích studiích, které tým provedl na lidech, kteří dostávali růstový hormon získaný z mrtvých těl, což je praktika, kterou Británie zastavila v roce 1985. V roce 2015 popsal tým společnosti Cooling² V posmrtných mozcích čtyř lidí léčených růstovým hormonem byly objeveny ložiska amyloidu beta. Tito lidé zemřeli ve středním věku na smrtelný neurologický stav, Creutzfeldt-Jakobovu chorobu, který je způsoben špatně poskládanými infekčními proteiny nazývanými priony. Priony byly přítomny na dávkách růstového hormonu.

Čtyři lidé analyzovaní v této studii zemřeli dříve, než byly zaznamenány klinické příznaky související s nahromaděním amyloidu. Ale přítomnost těchto amyloidních plaků v krevních cévách mozku naznačuje, že se u nich může vyvinout stav nazývaný cerebrální amyloidní angiopatie (CAA) – která způsobuje krvácení do mozku a je často předzvěstí Alzheimerovy choroby.

Collingeův tým také identifikoval a studoval archivované šarže růstového hormonu získaného z mrtvol. Ve studii z roku 2018²Zjistili, že hormonální přípravek obsahuje amyloid beta proteiny, a když byl přípravek injikován myším, vedl k rozvoji amyloidních plaků a způsobil CAA u zvířat.

To vedlo tým k přemýšlení, zda poskvrněné hormonální přípravky mohly také vést k rozvoji Alzheimerovy choroby u lidí, kteří je užívali, protože se předpokládá, že amyloidní plaky v mozkové tkáni způsobují ztrátu nervových buněk a mozkové tkáně.

V nejnovější studii vědci zjistili, že u 5 z 8 lidí, kteří v dětství dostávali hormonální terapii – ale nerozvinula se u nich Creutzfeldt-Jakobova choroba – se později v životě, ve věku 38 až 55 let, rozvinuly behaviorální známky časného nástupu demence. Collingeův tým tvrdí, že těchto pět lidí – studovaných na klinice nebo prostřednictvím lékařských záznamů a skenování mozku – splnilo diagnostická kritéria pro časný nástup Alzheimerovy choroby.

Genové testování

Časný nástup Alzheimerovy choroby je obvykle způsoben přítomností určitých genetických variant, ale výzkumníci tyto varianty nenašli u tří lidí, kteří vykazovali známky Alzheimerovy choroby a měli k dispozici vzorky DNA pro testování. „To je v souladu s tím, že se u těchto pacientů vyvinula forma Alzheimerovy choroby v důsledku dětské léčby kontaminovaným hormonem hypofýzy,“ říká Collinge. Autoři společně tvrdí, že jejich studie naznačují, že ve vzácných případech může být Alzheimerova choroba přenášena přenosem biologického materiálu.

Malá velikost studie omezuje sílu zjištění, říká neurovědkyně Tara Spiers-Jonesová z britského institutu Dementia Research UK na University of Edinburgh ve Spojeném království. „Hrají semena amyloidu beta z hormonální terapie roli ve vývoji demence? Je těžké to vědět s pouhými osmi lidmi,“ říká.

U lidí se také mohla rozvinout demence bez ohledu na hormonální léčbu, říká neurolog Mathias Joker z Německého centra pro neurodegenerativní nemoci v Göttingenu. „Tito lidé měli mnoho různých zdravotních stavů, které by mohly zvýšit jejich riziko rozvoje neurodegenerativního onemocnění, jako je Alzheimerova choroba,“ říká.

Vědci, včetně Spiers-Jonese, si také kladou otázku, zda lidé s demencí skutečně mají Alzheimerovu chorobu, navzdory klinické diagnóze.

Andrew Doig, neurolog z University of Manchester ve Spojeném království, souhlasí: „Často dochází k chybám při diagnostikování typu demence, kterou má někdo během svého života.“

Z hlediska veřejného zdraví se dnes není třeba obávat „přenosné“ demence, říká Spires-Jones. „Tato léčba již neexistuje,“ říká.

Navzdory omezením studie, výzkum posouvá naše chápání neurodegenerativních onemocnění, říkají vědci. „Jsem nadšený, že lidé provádějí úžasný výzkum, který nám pomůže lépe porozumět zárodkům neurodegenerativních onemocnění vyvolaných beta amyloidem,“ říká Spiers-Jones.

„Myslím, že mnoho dalších vědců bude nyní hledat další důkazy, aby prozkoumali myšlenku přenosu Alzheimerovy choroby,“ říká Juker.