co nejvíce 200 000 lidí ve Spojených státech si každý rok natáhne nebo natrhne přední zkřížené vazy. A mezi tím tečou slzy mladí sportovci. Zapojených faktorů je celá řada. U prevence se vědci zaměřili především na tu fyzickou. I když s určitým úspěchem – preventivní programy mohou snížit Riziko poranění kolena je více než 50 procent Ve sportech, jako je fotbal, které vyžadují vysokorychlostní sprinty a sekání tam a zpět – bezkontaktní poranění ACL stále dochází, a to i u velmi silných a fyzicky zdatných sportovců.
Kognitivní vstup, fyzický pohyb
Fyzikální faktory, jako je rozsah, v jakém se koleno ohýbá a kolabuje dovnitř během přistávacích a řezných aktivit a síla kyčle a nohou, jsou řízeny a ovlivňovány komplexní interakcí mezi mozkem a periferními nervy. Nové výzkumy naznačují, že to, jak mozek zpracovává tyto senzorické a kognitivní vstupy, může ovlivnit pohybové vzorce, které zvyšují riziko zranění – jinými slovy, lepší a efektivnější zpracování se může promítnout do méně rizikového pohybu.
Pohyb začíná a pokračuje plánem. Namísto koordinace každého pohybu v reálném čase se odborníci na neurovědy domnívají, že mozek neustále plánuje krok vpřed.
říká Dustin Grooms, neurovědec a atletický trenér a profesor fyzikální terapie na Ohio University.
Po počátečním plánování a rozhodování vyšle motorická kůra impuls do svalů, aby provedly pohyb, říká Grooms. „Pokud vše půjde podle plánu, když se senzorické předpovědi mozku shodují s prostředím a pohyby probíhají podle předpovědí mozku, získáte účinnou nervovou reakci, která udržuje tělo v pohybu, bez jakékoli nadměrné mozkové aktivity.“
Ale pokud vaše integrace toho, co vidíte, a propriocepce (pocit, který vám říká, kde jsou vaše klouby v prostoru) nefungují, mějte se na pozoru. A pokud je chyba předpovědi příliš velká, mozeček – část mozku, která řídí pohyb – se nedokáže dostatečně rychle opravit.
V tomto případě, říká Grooms, jsou oblasti mozku, které se běžně používají k podpoře prostorového zpracování, navigace a multisenzorické integrace, přesměrovány tak, aby ovládaly pouze jednu část těla, jako je například noha. Při tolika konkurenčních požadavcích – například během soutěžní hry – nemusí být mozek schopen napravit poruchu kolena nebo kotníku ve zlomcích sekundy, kterou potřebuje k natržení vazu.
„Když začnete zařazovat sportovce do scénářů se dvěma úkoly nebo za nepředvídaných okolností, začnete vidět, že některé z těchto rizikových mechanismů se stanou zjevnějšími,“ říká Jason Avidian, odborník na biomechaniku a ředitel sportovní vědy pro olympijské sporty na Clemson University. Otázka zní: „Ano [athletes] Věnovat dostatečnou pozornost tomu, co je vhodné, versus tomu, co vhodné není? „
Ačkoli je pro výzkumníky obtížné napodobit dynamické, vysokorychlostní podmínky, se kterými se sportovci setkávají v laboratoři, Jedna nedávná studie Pokusili jsme se identifikovat rozdíly v mozkové aktivitě při kontrole kolena mezi sportovci s vysokým a nízkým rizikem.
Neurologická způsobilost a riziko úrazu
Vědci pod vedením Groomse v kombinaci s funkční magnetickou rezonancí mozku analyzovali mechaniku kolen skupiny středoškolských fotbalistek. Když je pohyb zapojen do Přistání analyzováno z 12palcového boxu, Zjistili, že oblasti mozku normálně zodpovědné za kombinování vizuálních informací s pozorností a držením těla vykazovaly zvýšenou aktivitu u sportovců s těžší mechanikou kolen.
V jistém smyslu si riskantnější skupina půjčovala mozkovou sílu z oblastí kognitivního zpracování ke koordinaci pohybu. To se stává problémem, když se tito sportovci snaží orientovat ve složitém sportovním prostředí, jako když se snaží driblovat s obráncem na fotbalovém hřišti.
V podstatě lidé, kteří vykazovali nižší účinnost ve svém nervovém zpracování, měli větší pravděpodobnost, že budou vykazovat rizikové mechanismy.
„Každodenní úkoly a atletická prostředí vyžadují, abychom vyvážili motorické a kognitivní požadavky, když zpracováváme a zpracováváme informace z našeho prostředí, abychom informovali, jak se pohybujeme,“ říká Scott Monfort, výzkumník a spoluředitel Neuromuskulární biomechaniky na Montana State University. .
„To, jak dobře volíme a reagujeme na vhodná vodítka, může ovlivnit, jak efektivně a bezpečně se pohybujeme, ať už jde o cestu po rušné ulici nebo snahu uniknout soupeři během sportu,“ říká.
Monfort studuje, že biomechanika bývá nebezpečnější, když se pohyb provádí s přidaným kognitivním omezením, jako je uhýbání protivníkovi.
jeho výzkumkterý byl publikován v American Journal of Sports Medicine, zkoumal, jak kognitivní schopnosti souvisí s nervosvalovou kontrolou u skupiny 15 fotbalistů.
Kromě kognitivního hodnocení vizuální a verbální paměti, reakční doby a rychlosti zpracování byly subjekty požádány, aby provedly po sobě jdoucí 45stupňové testy s nebo bez fotbalového driblování. Byla hodnocena a analyzována poloha kolena při řezných pohybech.
Vědci zjistili, že špatná zrakově prostorová paměť byla spojena s nebezpečnější mechanikou kolen při driblování s míčem, kdy byly další požadavky na sledování a plánování pohybu fotbalového míče.
Zatímco výzkum ukazuje na vyšší riziko zranění, když neurální účinnost klesá při dynamickém pohybu, vztah může existovat i jinak. zranění kolena popř kotník Může změnit nervosvalovou kontrolu a dále ovlivnit riziko reinfekce.
Novější společný výzkum Monforta On a Groom zjistili výraznější rozdíly v rovnováze jedné nohy, když subjekty, které měly rekonstrukci předního zkříženého vazu, musely identifikovat a zapamatovat si informace zobrazené na obrazovce před nimi.
Co však ještě nebylo stanoveno, je význam kognitivně-motorické funkce u sportovních zranění a jak se může lišit podle věku, úrovně zkušeností nebo prostřednictvím genů.
„Existují určité důkazy, že zkušenější sportovci mohou vykazovat lepší výkon v úkolech, které vyžadují vyvážení kognitivních a motorických požadavků, stejně jako v izolovaných testech kognitivních schopností,“ říká Monfort.
Monfort říká, že věří, že trénink za podmínek, které odrážejí scénáře ze skutečného světa, které zahrnují současné kognitivní a motorické požadavky, „může zlepšit potenciál přínosu z výkonu v reálném světě“.
Jednou z překážek zotavení po zranění nebo operaci mohou být samotné rehabilitační programy.
„Naše rehabilitace může podporovat tuto neurologickou kompenzační strategii – zírat a přemýšlet na čtyřhlavý sval – když místo toho potřebujeme přemýšlet o progresi tohoto neurologického aspektu rehabilitace. [attention, sensory processing, visual-cognition] Kromě typické síly,“ říká Grooms.
Zlepšení zpracovatelských dovedností by mohlo být tak jednoduché, jako požádat sportovce, aby reagovali na vizuální podněty – jako je přidávání čísel na flash karty nebo pohyb v reakci na různá barevná světla – při skákání nebo skákání ze strany na stranu.
Podkoní tvrdí, že sport a dokonce i většina činností každodenního života vytváří jedinečné požadavky na nervový systém a standardní cvičební programy mohou připravit svaly, ale ne nervový systém.
„Jsme opravdu dobří v přemýšlení o tom, co by měly dělat klouby, co by měly dělat svaly,“ říká Grooms. „Ale měli bychom se pokusit přemýšlet o tom, co musí nervový systém dělat a jak se může muset přizpůsobit a přizpůsobit se požadavkům na něj.“
„Hudební učenec. Spisovatel. Zlý slanina evangelista. Hrdý twitter narkoman. Myslitel. Milovník internetu. Jemně okouzlující hráč.“
