Hormonální substituční léčba může zabránit Alzheimerově chorobě u rizikových žen

souhrn: Použití hormonální substituční terapie (HRT) bylo spojeno se zlepšenou kognicí, pamětí a větším objemem mozku u žen, které jsou nositelkami genetické varianty APOE4 spojené s Alzheimerovou chorobou.

Zdroj: University of East Anglia

Podle výzkumu University of East Anglia může hormonální substituční terapie (HRT) pomoci zabránit Alzheimerově demenci u žen s rizikem rozvoje této nemoci.

Studie ukázala, že užívání HRT je spojeno s lepší pamětí, kognicemi a větším objemem mozku později v životě u žen, které jsou nositelkami genu APOE4 – nejsilnějšího genu rizikového faktoru Alzheimerovy choroby.

Výzkumný tým zjistil, že HRT byla nejúčinnější, když byla podávána na začátku menopauzy během menopauzy.

Profesorka Anne-Marie Minihanová z Norwich Medical School v UEA a ředitelka Norwichského institutu zdravého stárnutí v UEA vedla studii ve spolupráci s profesorem Craigem Ritchiem z University of Edinburgh.

Profesor Minihan řekl: „Víme, že 25 procent žen ve Spojeném království nese gen APOE4 a že téměř dvě třetiny pacientů s Alzheimerovou chorobou jsou ženy.

Kromě delšího života se předpokládá, že důvod vyšší prevalence u žen souvisí s účinky menopauzy a vlivem genetického rizikového faktoru APOE4, který je větší u žen.

„Chtěli jsme zjistit, zda HRT může zabránit kognitivnímu poklesu u vysoce rizikových nosičů APOE4.“

Výzkumný tým studoval data od 1178 žen, které se zúčastnily Evropské iniciativy pro prevenci Alzheimerovy choroby a demence – která byla vytvořena za účelem zkoumání stavu mozku účastníků v průběhu času.

Projekt zahrnoval 10 zemí a sledoval mozky účastníků od „zdravých“ po diagnostikovanou demenci v některých zemích. Účastníci byli zahrnuti, pokud byli starší 50 let a netrpěli demencí.

Výzkumný tým studoval svá zjištění, aby analyzoval účinek HRT na ženy, které otěhotní APOE4 Genotyp.

Dr Rasha Saleh z Norwich Medical School v UEA řekla: „Zjistili jsme, že užívání HRT je spojeno s lepší pamětí a větším objemem mozku u nositelů rizikového genu APOE4. Tyto souvislosti byly zvláště jasné, když byla HRT zavedena brzy – během přechodu.“ “ do menopauzy, známé jako amenorea.

„To je opravdu důležité, protože už 20 let existují velmi omezené možnosti léků na Alzheimerovu chorobu a zoufale potřebujeme nové způsoby léčby.

„Účinky HRT v této observační studii, pokud by byly potvrzeny v intervenční studii, by se rovnaly délce života mozku o několik let mladší.“

Profesorka Anne-Marie Minihan řekla: „Podívali jsme se na asociace s kognicemi a objemy mozku pomocí MRI skenů. Nesledovali jsme případy demence, ale kognitivní výkon a snížený objem mozku předpovídají budoucí riziko demence.“

Profesor Michael Hornberger z Norwich Medical School UEA řekl: „Je příliš brzy s jistotou říci, že HRT snižuje riziko demence u žen, ale naše zjištění zdůrazňují potenciální význam HRT a personalizované medicíny při snižování rizika demence. „Alzheimerova choroba.

Další fází tohoto výzkumu bude intervenční studie k potvrzení účinku včasného zahájení HRT na kognici a zdraví mozku. Bude také důležité analyzovat, které typy HRT jsou nejpřínosnější.“

Profesor Craig Ritchie z University of Edinburgh řekl: „Toto důležité zjištění skupiny EPAD zdůrazňuje potřebu zpochybnit mnoho předpokladů o raném nástupu Alzheimerovy choroby a její léčbě, zejména při pohledu na zdraví mozku žen.

Viz také

„Účinek na kognitivní a mozkové změny na MRI podporuje myšlenku, že HRT má měřitelný přínos. Tato počáteční zjištění však musí být replikována v jiných populacích.“

O tomto výzkumu genetiky a Alzheimerovy choroby

autor: tisková kancelář
Zdroj: University of East Anglia
Kontakt: Tisková kancelář – University of East Anglia
obrázek: Obrázek je ve veřejné doméně

Původní vyhledávání: otevřený přístup.
„Hormonální substituční terapie je spojena se zlepšenou kognicí a větším objemem mozku u žen s rizikem APOE4: výsledky Evropské skupiny pro prevenci Alzheimerovy choroby (EPAD).Napsali Anne Marie Minihan a kol. Výzkum a léčba Alzheimerovy choroby

souhrn

Hormonální substituční terapie je spojena se zlepšenou kognicí a větším objemem mozku u žen s rizikem APOE4: výsledky Evropské skupiny pro prevenci Alzheimerovy choroby (EPAD).

Pozadí

Riziko demence je vyšší u žen než u mužů. Metabolické důsledky sníženého estrogenu během menopauzy urychlují neurodegenerativní onemocnění u žen. Použití hormonální substituční terapie (HRT) v prevenci kognitivního poklesu ukázalo protichůdné výsledky. Zde zkoumáme roli modifikace APOE Genotyp a věk při zahájení HRT závisí na heterogenitě v kognitivní odpovědi na HRT.

Metody

Analýza použila primární data od účastníků Evropské skupiny pro prevenci Alzheimerovy demence (EPAD) (celkově n= 1906, ženy = 1178, 61,8 %). K testování nezávislého a interaktivního účinku byla použita analýza kovariátních modelů (ANCOVA). APOE Genotyp a HRT na vybraných kognitivních testech, jako je MMSE, RBANS, počítání bodů, test Four Mountains (FMT) a test supermarketových vozíků (SMT), spolu s objemy oblastí mediálního temporálního laloku (MTL) magnetickou rezonancí zobrazování. Ke zkoumání vlivu věku při zahájení HRT byly použity modely vícenásobné lineární regrese podle APOE4 Stav nosiče na těchto kognitivních a magnetických rezonančních nálezech.

Výsledek

APOE4 Uživatelé HRT dosáhli nejvyššího skóre v indexu RBANS zpožděné paměti (P-APOE*HRT reakce = 0,009) ve srovnání s APOE4 neuživatelé a dalšíAPOE4 Vektory s o 6–10 % větším vnitřním objemem (vlevo) a amygdalou (vpravo a vlevo) (s– interakce = 0,002, 0,003, respektive 0,005). Časná prezentace HRT byla spojena s větším právem (Konsolidované β= 0,555, s= 0,035) a objemy levého hipokampu (standardizované β= -0,577, s= 0,028) pouze při APOE4 vektory.

závěr

Zavedení HRT je spojeno se zlepšením opožděné paměti a zvýšením objemu amygdaly a interneuronů APOE4 pouze dopravci. To může představovat účinnou cílenou strategii ke zmírnění zvýšeného celoživotního rizika Alzheimerovy choroby u této velké podskupiny ohrožené populace. Potvrďte výsledky v randomizované kontrolované studii vhodné pro daný účel s prospektivním náborem na základě APOE Genotyp je nutný k určení příčinné souvislosti.